脑积水

1、脑积水的诊断原则

一般先天性脑积水根据典型症状和体征可初步诊断，头颅CT、MRI检查有助于脑积水的确诊，并可进一步明确病因。脑积水还需要与巨脑症、佝偻病、婴儿硬膜下血肿等疾病相鉴别。

2、诊断依据

先天性脑积水诊断流程：

（1）婴儿出生后渐进性头颅明显增大及其特殊形态改变，前囟扩大或膨出，或较大儿童有头痛、颅内压增高症状。

（2）查体头部叩诊有破壶音，有落日征。

（3）头颅X线平片有颅内压增高的影像表现。

（4）头颅CT、MRI可进一步确诊并明确病因。

3、鉴别诊断

巨脑症、佝偻病、婴儿硬膜下血肿。

1、脑积水根据脑脊液动力学可分为：

梗阻性脑积水、交通性脑积水。

2、按发病年龄可分为：

儿童脑积水、成人脑积水。

3、按病因可分为：

创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水、出血性脑积水。

4、按时限进展不同，可分为：

先天性脑积水、后天性脑积水、急性脑积水、慢性脑积水、进行性脑积水、静止性脑积水。

5、按病理生理可分为：

高压力性脑积水、正常压力性脑积水、脑萎缩性脑积水。