Reiter综合征

诊断

医生通过病史、临床表现，及实验室检查和X线检查一般不难诊断，在诊断过程中，医生需排除淋球菌性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病。

鉴别诊断

1、淋球菌性关节炎

多见于有不洁性行为者，上肢关节受累多见，缺乏肌腱末端病变，HLA-B27多为阴性，关节滑液培养可获得淋球菌阳性，对青霉素治疗有效，根据这几点可鉴别。

2、强直性关节炎

二者皆好发于青少年，且以男性为多。但强直性脊柱炎的致残率高，患者常主诉腰部酸痛不适，初期于晨间感腰骶椎关节僵硬、运动受限，难以弯腰，后逐渐向上发展，累及胸椎及颈椎，出现胸背痛、气促、头部左右转动受限，脊柱可完全强直、僵硬，HLA-B27也为阳性，通过典型症状和CT、MRI可相鉴别。

3、类风湿关节炎

是常见的风湿性疾病，以关节表现为主要表现，女性多见，亦可表现为双手腕关节、掌指关节、近端指间关节的对称性肿胀，但晨僵更为明显，X线下有明显的骨质疏松和破坏，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性可相鉴别。

4、银屑病性关节炎

多数银屑病性关节炎发生在皮疹之后，大小关节均可受累，指趾小关节特别是远端指间关节的受累为多见，往往伴有指甲增厚、凹陷或嵴形隆起，皮损常分布于头皮或四肢伸侧，表面覆有银白色鳞屑，鳞屑去除后为发亮的薄膜，薄膜去除后为点状出血，通过皮损特点和X线可相鉴别。