Reiter综合征

Reiter综合征的主要临床表现是尿道炎、关节炎、结膜炎、环状龟头炎、皮肤黏膜病变，及全身性不适。多数患者在前驱感染后发病。首发症状多为尿道炎、结膜炎或关节炎。

典型症状

1、全身症状

主要为发热、体重骤降、严重的倦怠乏力和大汗。

2、泌尿生殖系统表现

最常见的为尿道炎，主要表现为尿频、尿痛、尿道灼热感，可以出现明显的脓性分泌物或稀薄水样渗出物，偶尔呈血性，一般为小量，也可为大量。尿道口可见红斑、水肿或浅表溃疡。部分患者可有旋涡状龟头炎和环状龟头炎，表现为无痛性浅表潮湿性溃疡，开始为小的水疱，常在尿道口周围，也可累及全龟头、包头的内板，以及阴茎和阴囊。部分患者可有前列腺炎、膀胱炎。

3、关节炎

主要累及膝、踝、肩、腕、肘，及髋关节，手和足的小关节亦可受累。病变关节呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛以及功能受限。膝关节常有明显肿胀及大量积液。

4、眼部表现

常见包括结膜炎、虹膜炎和角膜溃疡。结膜炎多为轻度的无痛性发红，分泌增加，单侧或双侧受累；虹膜炎，单侧多见，也可双侧交替发作；其他眼征有浅层点状角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎，以及全眼炎所致的眼球完全破坏。

5、皮肤和黏膜表现

溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损，为本病的特征性皮肤表现。病变开始为在红斑基础上清亮的水疱，发展为斑疹、丘疹及结节，无痛性，可以融合，主要分布于足底，也可以发生在手掌、阴囊或其他部位。还可出现指甲营养不良、角化过度，甲下角化物质聚集可引起指甲脱落。部分患者有浅表性口腔溃疡。

6、其他表现

心脏受累表现为心包摩擦音传导障碍等，及与心包炎和心肌炎有关的其他心脏异常。神经系统受累者不足15%，包括外周神经病变、一过性偏瘫、脑膜炎、颅神经损伤，及其他非特异性神经异常。胸膜炎和肺浸润偶见于急性期。继发性淀粉样变、紫癜、血栓性静脉炎和严重胃肠道出血亦有报道，但均罕见。

并发症

本病可累及多个系统，具体并发症见典型症状。