Reiter综合征

治疗原则

Reiter综合征的治疗目的是积极控制缓解症状，防止慢性关节炎和复发性虹膜炎的发生。非甾体类抗炎药和抗生素治疗是主要的治疗手段。

一般治疗

急性期患者应卧床休息，限制负重，注意清洁卫生。

药物治疗

1、抗生素

本病可发生于感染后，急性期应给予抗生素治疗，可根据感染病原体的不同，选用不同抗生素，如衣原体尿道炎比较常用的药物为四环素类，如四环素、多西环素或米诺环素。疗程在1个月左右。

2、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药物对缓解关节炎症、控制发热均有效，有助于缓解关节炎及肌腱附着点病变引起的肿痛。常用药物有吲哚美芬、布洛芬等。

3、糖皮质激素

对单关节或肌腱末端炎可用糖皮质激素关节腔内或痛点注射。全身性糖皮质激素治疗的疗效并不及非甾体类抗炎药，反而增加副作用。虹膜炎宜给予局部或全身性糖皮质激素，常用药物如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。病情好转后，应及时逐渐减量至停用。

4、免疫抑制剂

对于顽固、慢性、经非甾体类抗炎药治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂。常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

对于慢性关节炎导致的严重的关节畸形可行关节清理术、关节融合术或人工关节置换术。