混合性结缔组织病

由于本病存在较大的临床异质性，正确诊断混合性结缔组织病并非易事。医生通常需要根据患者的临床表现，结合病史及相关辅助检查来进行诊断。

诊断依据

国际上曾有Sharp标准（1987）、Alarcn-Segovia标准等；1991年，Kahn等提出了新的诊断标准，包括血清学标准及临床标准两个方面，该标准简单，易于应用。

1、血清学标准存在高滴度抗U1RNP抗体，相应斑点型ANA滴度≥1∶1200。

2、临床标准出现雷诺现象、肌炎、滑膜炎、手指肿胀。注：诊断需同时满足血清学标准、雷诺现象以及其他3项临床标准中的至少2项。

鉴别诊断

1、系统性红斑狼疮常累及肾，有发热、典型蝶形红斑、狼疮肾及对光敏感，而无雷诺现象及手部肿胀及硬化，无肌酸尿。抗核抗体呈周边型阳性。

2、硬皮病皮肤硬化不仅限于手足、面、臂和腿，而且颈和躯干部亦可累及，抗核糖核蛋白抗体阳性率低。

3、皮肌炎或多发性肌炎有肌肉疼痛，压痛和肌无力，但无红斑狼疮和硬皮病的特征性皮损，抗核抗体阳性率低。

4、重叠结缔组织病须同时符合两种结缔组织疾病以上的诊断标准，且无高滴度抗核糖核蛋白抗体。