混合性结缔组织病

治疗原则

混合性结缔组织病主要是对症治疗。患者一般应注意手足部位保暖，避免手指外伤，避免操作振动性工具，而且应当戒烟。针对患者出现的特定系统或器官的损害，应予以相应的对症支持治疗，其治疗原则可参照SLE（系统性红斑狼疮）、SSc（系统性硬皮病）、DM（皮肌炎）等其他结缔组织病的治疗原则。

药物治疗

1、激素常用的药物有泼尼松等。中小剂量激素为治疗一线用药，用于控制病情，对大多数混合性结缔组织病患者具有良好的疗效。激素对混合性结缔组织病所致的多关节炎、肌炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎以及无菌性脑膜炎等损害常有较满意的疗效。但并非所有患者都对激素治疗有较好的疗效，以雷诺现象、指端硬化、外周神经病变、肾病综合征等损害为主诉的患者激素疗效差。

2、免疫抑制剂常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。免疫抑制剂与糖皮质激素联合使用，可应用于某些激素治疗效果不佳的患者，或用于减少激素的副作用。在使用期间应动态复查血常规、尿常规、肝肾功能等，以及时发现可能出现的不良反应。此外，还应注意防治感染。

3、抗疟药常用的药物有氯喹等。抗疟药具有一定的免疫调节、抗过敏作用，也可应用于混合性结缔组织病的治疗，且常与激素或免疫抑制剂联合使用。

4、非甾体类抗炎药包括阿司匹林、布洛芬等药物，作用是抑制环氧化酶的活性，减少花生四烯酸以及前列腺素的生成，达到抗炎和止痛的作用，可用于以关节炎为主诉的患者。

5、其他如针对雷诺现象，还可应用硝苯地平或血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）等，以达到扩血管、改善末梢循环的作用。