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嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征

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嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的治疗

治疗原则

嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的患者会出现不同程度的肌痛、皮疹及全身多系统受累的症状,严重时会影响患者的日常生活。治疗目的在于控制症状,缓解病情,防止并发症。主要治疗方式为药物治疗,但长期疗效及对生存率的影响尚不肯定。

对因治疗

停止使用含有左旋色氨酸的药物或保健品。

对症治疗

1、发热、乏力

患者应注意多休息、多喝水。可先用湿毛巾多次擦洗身体,如发热仍不下降,可使用布洛芬退热或及时报告医生,遵医嘱用药。

2、肌痛、关节痛

疼痛严重时可酌情给予抗炎止痛药,如布洛芬、双氯芬酸等。

3、皮肤损害

注意防止破损处发生感染,如果皮损处出现化脓等情况时可外用红霉素软膏等。出现荨麻疹等过敏性皮疹时可使用抗过敏药物氯雷他定。

4、呼吸道症状

出现呼吸困难时应吸氧,根据患者的具体情况给予抗感染、化痰、止咳、解痉平喘等治疗。

一般治疗

1、急性期注意卧床休息,适当进行肢体被动运动。症状控制后适当锻炼。

2、有皮肤损害的患者要注意避免感染。

3、患病期间可给予高热量、高蛋白饮食,补充机体所需营养。

药物治疗

1、糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎、免疫调节等作用。初期应用的剂量是否合适及长期治疗是否足量是本病治疗的关键。常用药物有泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙等。

2、免疫抑制剂

糖皮质激素疗效欠佳,不耐受或出现并发症及激素减量时,复发的患者宜加用免疫抑制药,可以增强疗效、减少激素用量、防止并发症。对重症或病程较长的患者,开始即可考虑激素与免疫抑制剂联合治疗。常用药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

3、抗疟药

抗疟药物对皮肤损害有一定的疗效。常用药物有磷酸羟氯喹、羟基氯喹。

4、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、解热、镇痛的作用,可用于缓解患者的肌痛、关节痛、发热等症状。常用药物有双氯芬酸、布洛芬、阿司匹林等。

5、抗糖皮质激素副作用的药物

长期使用糖皮质激素的患者可能会出现骨质疏松,此时需要补充钙剂和维生素D。常用的钙剂有磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。

其他治疗

1、患者可在用药的同时进行功能锻炼,锻炼方案应个体化。并咨询物理治疗师以避免肌肉运动过度。

2、可以采用物理疗法如红外线疗法以缓解患者的肌肉、关节疼痛。

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