药物性狼疮

诊断

目前，对DIL尚没有特异性的诊断标准，一般认为符合以下条件即可诊断为DIL：患者出现红斑狼疮样临床表现和血清学异常，在症状出现前数周甚至数年有使用可疑药物的病史，在使用可疑药物前没有SLE病史，停用该药物后，症状能够得到快速缓解。此外，医生在诊断过程中，还需要排查患者是否存在系统性红斑狼疮、药物性紫癜等疑似疾病。

鉴别诊断

1、系统性红斑狼疮药物狼疮与系统性红斑狼疮相似，但有很大区别，主要表现在：

（1）药物性狼疮患者多患有其他疾病，且正在服用某种药物进行治疗，如类风湿关节炎病人服青霉胺，高血压病人服用肼苯哒嗪或甲基多巴。

（2）药物性狼疮患者的年龄较系统性红斑狼疮患者年龄大。

（3）在药物性狼疮患者中无女性占优势的现象。

（4）药物性狼疮的症状较轻，以全身症状，关节炎、胸膜炎、心包炎为主，与老年性系统性红斑狼疮相似。但这些症状是可逆性的，停药后逐渐消失。

（5）二者皆可见抗组蛋白抗体、抗核抗体阳性，但药物性狼疮患者少见抗dsDNA抗体、抗Sm抗体。

2、药物性紫癜药物性紫癜亦可于用药过程中出现皮肤瘀斑，但其发病常迅速而严重。损害初为瘀点、瘀斑，或大片大疱性、出血性坏死和口腔黏膜出血性大疱，6～12小时后可有胃肠道和泌尿道出血。一般可通过皮肤检查和血液检查鉴别。