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尘肺

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尘肺的诊断

1、尘肺诊断原则:

主要通过患者的体格检查来判断肺部有无异常体征,通过血常规、痰结核菌检查、痰液脱落细胞学检查等实验室检查来初步了解病情进展情况、有无并发症,并进行鉴别诊断,最终可能需要进行胸部X线、纤维支气管镜检查明确诊断。

2、相关检查:

(1)实验室检查

1)血液检查:合并肺部感染时,血液中白细胞计数和中性粒细胞分类升高。

2)痰液检查:对合并肺结核、肺炎、肺部真菌感染等有提示意义。

(2)影像学检查:X线胸片检查结果中,尘肺的特征改变是出现圆形或不规则小阴影,随病变进展,小阴影逐渐由少到多,密集度逐渐增高,继而可出现小阴影聚集或形成大阴影,后者一般发生在肺野上部,典型者双侧可呈对称性改变。

(3)肺功能检查:随疾病进展,肺功能受损逐渐明显,肺组织弹性减少,容积缩小,伴广泛的气道损害。

(4)纤维支气管镜:可直接观察到呼吸道病变。

3、鉴别诊断:

血行播散型肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、结节病、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症。

尘肺的类型

1、尘肺按病因大致可分为:

(1)矽肺:吸入游离二氧化硅粉尘所致。

(2)硅酸盐肺:吸入硅酸盐粉尘所致,如石棉肺、滑石肺、云母尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺等。

(3)炭素尘肺:吸入含炭粉尘所致,如煤肺、石墨尘肺、炭黑尘肺等。

(4)金属尘肺:吸入某种金属粉尘所致,如铝尘肺等。

(5)混合性尘肺:吸入两种或多种粉尘所致,如电焊工尘肺、煤矽肺等。

2、尘肺还可总体分为:

纤维原性矿物尘所致尘肺、非致纤维原性矿物尘所致尘肺。

相关解析

尘肺病是一种职业疾病,是患者长期暴露于粉尘的环境,粉尘吸附于肺部而形成的一类呼吸道疾病,临床症状表现为咳嗽,咳痰,发热,随着病程的进展,会出现活动后胸闷气短,呼吸困难的症状。因此,如果诊断了尘肺病,首先要脱离这种粉尘的环境,如果不能脱离,工作时要做好防护措施,戴好口罩,帽子。平时要注意保暖,避免受凉。如果合并细菌感染,出现发热,咳黄痰,要积极的抗炎,抗感染治疗。

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