1、早期症状:咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,部分患者无任何临床表现。
2、典型症状:
(1)呼吸系统症状:
主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。有空洞形成时,痰量增多,若合并其他细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。结核病灶累及胸膜时可表现胸痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可见呼吸困难。
(2)全身症状:
发热,多为长期午后潮热。部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄期女性病人可有月经不调。病变扩展时可出现高热、咳嗽、胸痛或全身衰竭等。
(3)其他症状:
内分泌功能紊乱:女性患者多表现为月经失调和闭经。
失眠。
全身过敏反应:滤泡性结膜角膜炎、皮块的结节性红斑(表现为突然发病、高热头痛,两下肢小腿伸侧出现红色斑块,腿部疼痛,体温下降后红斑变苍白,后遗留淡褐色斑块)、白塞病。
3、伴随症状:
少数患者可伴有结节性红斑、疱疹性结膜炎/角膜炎;
合并有肺外结核病时可累及脏器出现相关症状,包括:
骨关节结核的畸形和功能障碍;
神经系统结核的头痛和脑膜刺激征;
消化系统结核的交替性腹泻和局部压痛;
泌尿生殖系统结核的无痛性血尿和不孕症。
4、并发症:
气胸、支气管扩张、呼吸衰竭、肺部继发感染、慢性肺源性心脏病。
肺结核具有传染性,可并发气胸、慢性肺源性心脏病等,若不及早治疗,可导致永久性肺损伤。对于重症肺结核,若延误治疗,感染可能恶化并从肺部扩散至身体其他部位,甚至危及生命。
肺炎和肺结核的症状还是有一点区别的,肺炎我们主要就是以高烧、咳痰、浓痰为主。但是肺结核有我们临床比较有特征的,一个叫午后潮热。他在下午的时候体温会高一点,而且他的临床症状由于肺结核破坏了气管。他常有咳血咳痰的一个表现,而且长期肺结核的患者通常会比较消瘦,这是他的一个不同的临床改变。一般肺炎主要就是因为细菌感染,导致了我们高烧不退,通过抗炎的治疗,他会很快好转。
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