本病临床表现因棘球蚴寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。早期患者一般无明显表现,多在体检中发现。多数患者感染后随着囊肿逐渐长大压迫周围组织器官,或并发炎症,出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,部分患者会出现周身中毒和过敏症状,囊肿较大或位置特殊会引起相应压迫表现。本病常合并感染,囊肿破裂可能会危及生命,囊肿播散会在其他组织器官内形成继发性囊肿。
典型症状
1、可见咳嗽、咳痰、胸痛、气急、咯血等。
2、囊肿破裂并与支气管相通时,患者可咳出大量透明黏液,以及粉皮样物。
3、囊肿体积巨大或邻近肺门,可引起呼吸困难。
伴随症状
1、肺尖部囊肿压迫神经,可引起患者患侧肩臂疼痛。
2、部分患者有周身中毒和过敏症状,出现发热、乏力、食欲不振、荨麻疹、哮喘等,甚至会发生过敏性休克。
3、囊肿较大时可能引起少年儿童的胸廓畸形。
4、偶有巨大囊肿压迫周围,可引起Horner综合征(见眼睑下垂、瞳孔缩小、面部潮红等)、吞咽困难或上肢静脉压迫综合征(出现上肢水肿)等。
并发症
1、囊肿破裂
约有1/3~2/3的患者会发生囊肿破裂,多在外力震荡、剧烈运动、剧烈咳嗽、摔倒或屏气后出现,病情严重而急迫。大量囊液和囊膜进入气管、支气管,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息死亡。囊肿破入心包、大血管时,常引起猝死。
2、细菌感染
肺包虫病常继发细菌感染,出现高热、胸痛、咳嗽、脓痰等表现,继发的感染还可能进一步诱发囊肿破裂。
3、胸腔积液或液气胸
囊肿破入胸膜腔,会形成胸腔积液或液气胸。
4、囊肿播散
囊肿破裂后,进入附近组织或血液内,会播散至其他组织器官,在其他部位形成继发性囊肿。