肺球孢子菌病

在流行地区约60%无明显症状，仅在球孢子菌皮试检查时发现。40%的患者临床表现各异，原发性肺球孢子菌病可有发热、干咳、胸痛等表现；慢性进行性球孢子菌肺炎表现为持续低热、咳嗽、厌食、体重下降等；粟粒样肺球孢子菌病可迅速发展为呼吸衰竭。

典型症状

1、原发性肺球孢子菌病

感染10～16天后出现流感样症状（如发热、乏力、头痛、咽痛、全身酸痛等），干咳、偶有血丝痰，常有胸痛。20%患者有结膜炎，变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害。可伴有多发性浆膜炎（胸膜炎、心包炎、关节炎）。病程呈自限性，6～8周内症状可消退。

2、慢性进行性球孢子菌肺炎

在原发感染8周以后，肺部病灶持续存在，且病变逐渐恶化。表现为持续低热、咳嗽、厌食、体重下降，部分患者有咯血。病程缓慢而长，可达数月至数年。

3、粟粒样肺球孢子菌病

此型为原发性肺球孢子菌病的严重合并症，病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。常在原发性肺孢子菌病程早期出现，亦可为慢性进行性的晚期并发症，如发于免疫抑制者，可迅速发展为呼吸衰竭。血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜、肝脾等脏器。

并发症

患者的肺部病变常进一步引发肺部的其他细菌、真菌等病原体感染，严重者可能出现支气管扩张、气胸或是大咯血。