肺球孢子菌病

治疗原则

原发性肺球孢子菌病常呈自限性，一般不需要治疗，对于免疫功能低下者，可使用抗真菌药物治疗。对于慢性进行性球孢子菌肺炎和粟粒样肺球孢子菌病，一旦确诊，应立即治疗。

药物治疗

1、唑类药物

常用酮康唑、氟康唑等，适用于原发性肺球孢子菌病伴免疫功能低下、慢性进行性球孢子菌肺炎、粟粒样肺球孢子菌病者。此类药物可以改善症状，但停药后可能复发，因此使用疗程必须要长。

2、多烯类药物

常用两性霉素B，适用于症状较重、迁延不愈或有播散高危因素患者，慢性进行性球孢子菌肺炎、粟粒样肺球孢子菌病一经诊断，应立即使用。合并脑膜炎患者，需加用鞘内注射。

手术治疗

对于肺结节病灶、空洞、脓疡、反复继发性感染，特别治疗中病灶继续扩大，合并反复咯血等空洞型病灶伴大咯血时可作外科手术切除。