感染后宿主的临床表现主要与机体免疫力相关。免疫力正常人群感染粪类圆线虫后大部分无明显临床症状,少数因自体感染可表现为慢性症状;免疫力低下人群可引起丝状蚴的全身播散,引起不同脏器的疾病。极少数患者可引起严重的超感染。
典型症状
1、急性期感染
患者表现为低中度发热、足部皮肤瘙痒和皮疹。皮疹多见于肛周、臀部,多开始于肛周皮肤,逐渐蔓延,伴明显皮肤瘙痒。该类型的皮疹又称为肛周匍行疹,目前认为是粪类圆线虫感染较为特异性的临床表现。症状常持续数小时,也可间隙数周或数月后再次发作。同时还可出现中上腹隐痛、腹胀、腹泻及恶心、呕吐等。当虫体移行至肺部还可引起咳嗽、喘鸣等不适。
2、慢性期感染
多由于自身感染引起,仍可见肛周的匍行疹,反复发作的慢性荨麻疹、反复腹胀、腹痛、间歇性腹泻,少数腹泻与便秘交替出现。反复发作时还可出现体重减轻,发育障碍等。
3、重度感染
常为播散性感染引起,患者多存在免疫缺陷,病原体累及不同脏器可出现不同症状,患者多起病隐匿。
(1)累及消化系统表现为严重的腹痛、恶心、呕吐、腹泻,偶可见便血、中毒性肠病、腹膜炎、感染性休克等。
(2)累及呼吸道可出现咳嗽、喘鸣、发绀、咯血、呼吸窘迫等。
(3)累及中枢神经系统可出现头痛、烦躁、抑郁、失眠等意识障碍,颈抵抗阳性。
(4)累及尿路可出现尿频、尿急等症状。
(5)全身可表现为畏寒、高热、寒战、全身不适。
并发症
本病的并发症主要见于免疫能力低下患者,可出现感染性休克、呼吸衰竭、多脏器衰竭及脑病等。