粪类圆线虫病

治疗原则

对于确诊病例，应立即驱虫治疗。本病的治疗原则为早期、足量、足程治疗。常用的驱虫药物有伊维菌素、阿苯达唑、噻苯达唑等。对于重症患者，还需采用对症支持治疗。

对症治疗

重症粪类圆线虫病或播散性感染的患者，多处于免疫亏损状态，因此要注意并发革兰阴性菌感染可能，可考虑予以广谱抗生素预防感染；同时对于并发细菌性脑膜炎的患者，采用相应的治疗。

药物治疗

1、伊维菌素

主要药理机制是伊维菌素与无脊椎动物神经肌肉细胞谷氨酸门控的氯离子通道选择性结合，导致细胞死亡，主要通过肝脏转化，粪便排泄。

2、阿苯达唑

为广谱驱虫剂，对于本病治疗效果良好。如首次治疗剂量与疗程不足，则极易产生抗药，且愈来愈严重。需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女及2岁以下小儿禁用。

3、噻苯达唑

治疗粪类圆线虫病疗效良好，但由于本药不良反应多达5%-30%，故现已少用。