下颌下间隙感染

多数下颌下间隙感染是以下颌下淋巴结炎为早期表现，临床表现为下颌下区丰满、明显的的淋巴结肿大、按压疼痛。化脓性下颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝织炎，可表现为下颌下三角区肿胀、下颌骨下缘轮廓消失、皮肤紧张等。

典型症状

1、多数情况下，早期表现为下颌下淋巴结炎，临床表现为下颌下区丰满、淋巴结肿大、按压疼痛的表现，若未能及时控制，淋巴结炎化脓并向结外扩散而形成蜂窝织炎。若为牙源性感染，病程常较短，淋巴结炎可在3~4天内迅速发展成为下颌下间隙的蜂窝织炎。

2、下颌下间隙蜂窝织炎表现为下颌下三角区肿胀、下颌骨下缘轮廓消失、无法扪及明确的下缘，且皮肤紧张、凹陷性水肿。脓肿形成后，皮肤有波动感，此处穿刺可及脓液。

伴随症状

由于感染的存在，患者会出现发热、寒战、全身不适、头痛等全身症状。

并发症

1、下颌下间隙感染容易向咽旁间隙扩散，此时可伴有口底后份肿胀、张口痛和吞咽痛等症状。严重者可导致咽旁间隙、翼下颌间隙、舌下间隙等多间隙感染。

2、下颌下间隙因与舌下间隙相续，感染极易向舌下间隙扩散，此时可伴有口底后份肿胀、舌运动疼痛、吞咽不适等症状。

3、下颌下间隙向内上与舌下间隙相续，向后内通翼下颌间隙、咽旁间腺，向前通颏下间隙，向下与颈前间隙相连。所以下颌下间隙感染严重时可导致口底多间隙感染。

4、感染可沿茎突舌骨肌向背侧扩散进入颌咽间隙，继之侵犯咽后间隙的疏松蜂窝组织而达上纵隔，引起纵隔感染。

5、咽喉部的炎症、水肿可引起喉阻塞、窒息。

6、积于咽部的唾液和粘液吸入呼吸道可导致吸入性肺炎的发生。

7、还可能引起败血症、颈内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等。