颅骨结核

治疗原则

颅骨结核的治疗原则是，在应用抗结核药物进行系统治疗的同时，尽早地施行彻底的病灶清除术。此外，还需配合良好的休息、加强营养等。

一般治疗

1、注意休息，避免劳累。

2、合理加强营养，以增强抗病能力。

3、呼吸新鲜空气。

药物治疗

常用的抗结核药物有链霉素、去氧肾上腺素（新福林）、异烟肼、对氨基水杨酸钠（PAS-Na）等。抗结核药物的主要副作用为肝损害、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应、肾损害等，用药期间应定期检查肝肾功能，并同时服用保肝等药物。发现异常应及时就医。

手术治疗

局部病变如已有头皮慢性窦道或颅骨破坏，应尽早手术彻底清除病灶。

1、在病变较早阶段仅有头皮下寒性脓肿面颅骨侵蚀轻微者。可切开头皮清除干酪样物，搔刮皮下增生的肉芽组织及受累的颅骨，放入抗生素及引流条部分缝合伤口后换药，或将伤口全部缝合。

2、如已形成头皮窦道，但颅骨破坏不严重，可通过窦道搔刮受累的颅骨，窦道壁及头皮下引流后换药但上述方法如效果不佳，仍需及时做病灶彻底清除术。

3、对颅骨破坏严重者，应尽早采取彻底的病灶清除术。可沿窦道切开，并将其一并切除，充分暴露病灶区颅骨，排出干酪样脓液及死骨，如有颅骨缺损则从缺损处咬除病变颅骨，如无颅骨缺损则于受累颅骨上钻颅后咬除之，切除范围必须达健康颅骨处，其后刮除硬脑膜外及头皮下增生的肉芽组织。