淋球菌感染

根据病史（接触史）及临床表现（尿频、尿急、尿痛），再结合相关辅助检查（如涂片检查、培养检查等）可作出诊断。医生在诊断的过程中，需除外非特异性尿道炎、生殖道沙眼衣原体感染、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病。

诊断依据

1、接触史

患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋球菌感染患者（尤其家中淋球菌感染患者）密切接触史，新生儿母亲有淋球菌感染史。

2、临床表现

淋球菌感染的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋球菌感染症状。

3、实验室检查

男性急性淋球菌感染性尿道炎涂片检查有初步诊断意义，对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染。有条件的地方可采用基因诊断方法确诊。

鉴别诊断

1、非特异性尿道炎

临床症状与淋球菌感染相似，但有明显的诱因，如导尿管等引起的继发感染：分泌物镜检无革兰阴性双球菌。

2、生殖道沙眼衣原体感染

潜伏期长，症状较轻，分泌物为浆液性稀薄黏液。涂片检查可见白细胞，但胞内无革兰阴性双球菌。

3、念珠菌性阴道炎

外阴阴道瘙痒和白带增多，白带呈白色水样或凝乳状：镜检可见菌丝和孢子。

4、滴虫性阴道炎

阴道瘙痒，白带增多，呈米汤样泡沫状；分泌物涂片可找到滴虫。

5、细菌性阴道炎

白带增多，呈灰色，均匀一致，有鱼腥味：涂片检查可见多形核白细胞，但涂片和培养查不到淋球菌。