播散型淋病

治疗原则

播散型淋病应遵循及时、足量、规则用药的原则，根据患者的年龄及并发症的不同，采用相应的治疗方案。主要应用第三代头孢菌素类药物进行治疗，合并沙眼衣原体感染的患者还可应用抗衣原体感染的药物。

一般治疗

性伴侣也应接受检查和治疗，并在治愈前禁止性生活。

药物治疗

应用抗生素可以杀灭致病菌，目前选用的抗生素主要为第三代头孢菌素（头孢曲松）。根据年龄及合并疾病的不同其治疗如下：

1、新生儿播散型淋病

给予头孢曲松治疗约7-10天。如有脑膜炎，用药疗程应延长至14天左右。

2、儿童播散型淋病

体重≥45kg者按成人方案治疗。体重＜45kg者按如下方案治疗：

（1）淋菌性关节炎：肌内注射或静脉注射头孢曲松，疗程一般为7-10天。

（2）如有脑膜炎，头孢曲松治疗约14天。

（3）如有心内膜炎，头孢曲松治疗约28天。

3、成人播散型淋病

头孢曲松治疗10天或以上；如有脑膜炎，则需治疗2周左右；如有心内膜炎，治疗需延长至4周以上。非糖皮质激素的抗炎药物可缓解疼痛，并有助于防治反复性关节渗液。如果不能排除衣原体感染者，还应加上抗沙眼衣原体感染的药物。

其他治疗

合并淋菌性关节炎的成年患者，可反复抽吸渗液，以缓解不适症状。