人乳头瘤病毒感染

治疗原则

人乳头瘤病毒感染无病变者仅做随访即可，有症状的人乳头瘤病毒感染一般采用物理治疗、药物治疗，对于喉乳头状瘤、癌变风险较高的生殖道上皮内病变，或其他治疗无效的疣类病变，医生会建议手术治疗。

一般治疗

目前人乳头瘤病毒感染尚无特异性的治疗药物，因此一般采用局部治疗，平时还应注意锻炼、营养，以提高免疫力，减少复发。

药物治疗

1、角质剥脱剂

角质剥脱剂可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，于改善人乳头瘤病毒感染引起的角化皮损，常用药物有维A酸。

2、细胞毒药物

细胞毒药物可抑制DNA和RNA合成，从而改善人乳头瘤病毒感染引起的增生性的皮损，但此类药物可能遗留色素沉着，面部应用时需慎重，常用药物有氟尿嘧啶。

3、局部免疫调节药物

局部免疫调节药物可诱生多种细胞因子（如α-干扰素），间接起到抗病毒作用，常用药物有咪喹莫特。

手术治疗

对于喉乳头状瘤、癌变风险较高的高级别生殖道上皮内病变，或其他局部治疗无效的疣类病变，医生可能建议手术切除治疗，对于已恶变及发生淋巴结转移者，还可能需要进行扩大切除以及淋巴结清扫术。

物理治疗

1、物理治疗

主要有CO2激光、高频电刀治疗、微波、液氮冷冻等手段，使病灶坏死、脱落，用于较小的病灶，较大的，需要光动力治疗或手术治疗。

2、光动力治疗

光动力治疗的原理是首先在病变局部应用光敏剂，如氨基酮戊酸，然后再对用药部位进行光照，利用光敏反应，引起局部炎症，并可导致被人乳头瘤病毒感染的组织死亡，可用于寻常疣、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病的治疗。