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斑疹伤寒

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斑疹伤寒的诊断
龙振昼
龙振昼 副主任医师

宁德市闽东医院 感染科

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伤寒与斑疹伤寒的区别

伤寒和斑疹伤寒属于不同的两种疾病,因为其临床表现比较相似,都会导致患者持续发热或者皮肤出现红疹。因此,很多人误以为它们是同一种疾病。其实,它们两者存在许多区别,仔细判断可以看出一些端倪。那么,伤寒和斑疹伤寒有哪些区别?

伤寒与斑疹伤寒的区别是什么?

伤寒与斑疹伤寒是病原体不同的两种疾病,因为在发病时都会导致患者皮肤出疹,持续性发热。因此,在十八世纪之前人们还将伤寒和斑疹伤寒归类为同一种疾病。实际上,伤寒是感染了伤寒杆菌引起的急性肠道疾病,主要症状为反应迟钝,持续性发热,肝脾肿大,白细胞减少,严重时会出现肠穿孔或者肠道出血。并且,其致死率比较高,患者会因为并发症威胁到生命安全。

但是,斑疹伤寒和普通伤寒的致病原因存在着很大的差别,因为斑疹伤寒主要是感染了立克次氏体的微生物引起的传染病。立克次氏体是介于最小细菌与病毒之间的原核细胞型微生物,这种原核细胞型微生物会侵入人体,导致患者出现多种不良症状,例如持续性发烧,皮肤出疹等。因此,想要区分伤寒和斑疹伤寒,可以从致病菌入手。

如何治疗斑疹伤寒?

相对伤寒来说,斑疹伤寒的治疗难度比较大。患上斑疹伤寒后可以通过一般治疗来改善病情,患者需要注意卧床静养,同时注意口腔以及皮肤的清洁,预防并发症。并且,注意饮食问题,多吃容易消化且清淡的食物,补充足够的维生素B以及维生素C。其次,斑疹伤寒患者需要针对病源进行治疗,可以服用氯霉素,四环素族药物来杀灭立克次氏体的微生物。一般来说,用药之后十多个小时症状就会减轻,退烧需要两到三天的时间。当然,药物的使用要谨遵医嘱,退烧之后,氯霉素的剂量需要减少。为了避免斑疹伤寒复发,需要使用四环素族药物来巩固治疗。如果患者有持续性高烧症状,许多进行退烧治疗,使用小剂量解热镇痛药改善。如果有毒血症症状严重的情况出现,可以使用肾上腺皮质激素治疗。

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