布氏菌病

布氏菌病患者临床表现复杂多变，症状各异，轻重不一，呈多器官病变或局限某一局部。患者常有发热、多汗、关节痛、肌肉疼痛、疲乏无力、头痛、抑郁等症状。

典型症状

1、急性期

80％起病缓慢，常出现前驱症状，表现颇似重感冒。全身不适、疲乏无力、食欲缺乏、头痛、肌痛、烦躁及抑郁。急性期以寒战、高热、多汗及游走性关节痛为主要表现。

（1）发热：典型患者热型呈波浪状，初起体温逐日升高，达高峰后缓慢下降，热程约2~3周，间歇数日至2周，发热再起，反复数次。但也可表现为低热、不规则热、间歇热、弛张热、稽留热等。热前多伴寒战或畏寒。高热患者意识清晰，部分还可以下床活动，而热退后反而症状恶化，郁郁寡欢，软弱无力。

（2）多汗：每于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。也有患者发热不高或处于发热间歇期仍多汗。盛汗后多数感软弱无力，甚至可因大汗而虚脱。

（3）关节痛：疼痛呈锥刺样或钝痛。病变主要累及大关节，如髋、肩、膝等，单个或多个，非对称性，局部红肿。肌肉也感疼痛，尤其下肢肌及臀肌，重者呈痉挛性痛。

（4）泌尿生殖系病症：男性患者常因睾丸炎及附睾炎发生睾丸肿胀。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。人类引起流产者少。

（5）其他：可出现坐骨神经、腰神经、肋间神经及三叉神经疼痛。脑膜、脑脊髓膜受累可发生剧烈头痛和脑膜刺激征。部分患者还可出现淋巴结肿大、皮疹、咳嗽、咳白色泡沫痰、鼻出血及便血等。

2、慢性期

（1）慢性期活动型：患者可有急性期临床表现，也可长期低热或无热、疲乏无力、头痛、反应迟钝、精神抑郁、神经痛、关节痛等。部分患者表现类似神经官能症；部分患者表现为多器官和系统损害。

（2）慢性期相对稳定型：患者症状较固定，多不明显，气候变化、劳累过度时功能障碍可加重。

并发症

1、急性期并发症有心内膜炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等，个别患者可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等。

2、慢性期患者如骨骼肌肉症状迁延不愈，可发展为关节强直、肌肉挛缩、畸形、瘫痪。神经系统可发生神经炎、神经根炎，脑脊髓膜炎。泌尿生殖系统可有睾丸炎、附睾炎、卵巢炎及子宫内膜炎等。呼吸系统可有支气管炎或支气管肺炎。心血管系统可以发生心内膜炎，是引起死亡的最常见原因。