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腕关节结核

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腕关节结核的症状

本病起病缓慢,临床上常表现为受累关节局部疼痛及关节周围组织肿胀,随着病情进展,可出现关节功能障碍及脓肿或窦道。晚期患者可出现畸形。

典型症状

1、疼痛和压痛

初起时疼痛轻微,随着病变发展,疼痛逐渐加重,当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时,疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨病灶的所在部位,滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。

2、肿胀

由于腕关节周围软组织很少,肿胀容易被发现,在背侧更是如此。手指因活动减少,静脉回流受阻,常有轻度浮肿。

3、功能障碍

单纯骨结核的功能障碍轻,全关节结核则比较明显。如下尺桡关节被累及则前臂旋转功能受限。腕关节破坏严重者,因手指长期不敢活动,手指僵硬,如伸屈指肌腱被破坏,或发生粘连,则手指功能明显受限。

4、脓肿或窦道

脓肿常位于腕背侧或掌侧,可触及波动。脓肿破溃后形成窦道,最初窦道是一个,发生混合感染后窦道可变为多个,窦道闭合形成瘢痕。

5、畸形

常见前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或桡偏斜畸形。

并发症

有时合并腕部腱鞘结核。

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