化脓性汗腺炎

治疗原则

化脓性汗腺炎的治疗目的是控制病情发展。主要是通过使用药物来缓解病情，必要时可实行手术治疗或激光治疗。

一般治疗

病情较轻的患者可以用沾有热水的毛巾热敷。

药物治疗

1、抗生素

本药物可控制感染，防止病情恶化。早期急性损害可使用短程抗生素治疗，可获效果。难治的患者，可较长期进行抗生素治疗。可局部涂抹也可口服用药。在全身用药时，通常选用克林霉素口服，也可选用四环素和米诺环素。

2、维A酸类

此类药物可抑制皮脂腺活性，减轻上皮细胞的角化，抑制痤疮棒状杆菌生长和增殖。常选用异维A酸、阿维A酯和阿维A酸。

3、性激素

女性口服避孕药，男性口服非那雄胺可显著改善症状。鉴于性激素有较多的不良反应，其选择时要慎重，宜用于抗生素和维A酸治疗无效的患者。

4、皮质类固醇激素

炎症明显且进展较快，可酌情口服泼尼松，1-2周后停用。也可皮损内注射皮质类固醇激素。

5、生物制剂

此类药物可长期使用控制病情，但是会造成严重的副作用，因此只适用于情况严重的患者。包括阿达木单抗、英夫利昔单抗、阿那白滞素等。

6、间苯二酚

可以在发炎的皮肤涂抹本药物，能使皮肤脱落。

7、非甾体抗炎药

可以选择非甾体抗炎药缓解患者的疼痛，还可控制肿胀症状。

手术治疗

1、切开引流

对已成熟的脓肿，可切开排脓，有利于缓解痛感，但复发率相对较高。

2、广泛根治切除术

对反复复发的顽固性病例，可行广泛手术切除病损处皮肤及皮下组织，并进行植皮，但腹股沟及乳房下褶皱处不主张进行手术治疗。

物理治疗

本病可使用激光进行治疗，可破坏毛囊，清除深肿块，避免发生反复炎症。可能需多次治疗。