翼状胬肉

治疗原则

1、翼状胬肉较小、未引起症状，一般无需治疗，定期随访观察即可。

2、胬肉体积较小且引起临床症状的患者可采用冷冻、激光治疗，胬肉较大、进行性生长、术后复发胬肉应手术切除；合并炎症者可使用药物治疗。

药物治疗

1、非甾体抗炎药：吲哚美辛、米索前列醇双氯芬酸、普拉洛芬等，可缓解翼状胬肉引起的眼红、流泪，疼痛、异物感等不适。

2、抗代谢药物：丝裂霉素C（MMC）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、平阳霉素、博来霉素等药物注射治疗，使胬肉体部变白，萎缩，可减弱胬肉的增殖过程。

3、人工泪液：润滑眼表面，缓解眼干、眼氧等症状，用于翼状胬肉切除术后，促进泪膜修复，还可以稀释眼表的可溶性炎症介质。

4、抗生素：常用氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物，如妥布霉素、左氧氟沙星等，有滴眼液、眼膏等，可控制结膜炎症，减轻充血。

手术治疗

1、适应证：胬肉局部炎症反复发作，病变侵及或接近角膜瞳孔区的患者。

2、手术方式：暴露巩膜的单纯切除术、切除联合自体结膜移植、切除联合羊膜移植、切除联合自体角膜缘上皮移植等。

其他治疗

1、冷冻治疗：较小和较薄的胬肉可采用冷冻治疗，利用液体氮的低温作用，破坏翼状胬肉的新生血管并使之萎缩。

2、激光治疗：多用于较小的胬肉，通过激光的热效应闭塞血管，中断翼状胬肉的血液供应，使血管变性坏死，以达到治疗目的。