慢性阻塞性腮腺炎的诊断
诊断
依据明确的与进食相关的腮腺区反复肿胀病史,结合特征性的临床表现和口腔专科检查,配合相关的实验室检查结果、影像学结果及病理结果,医生一般可作出明确诊断。诊断过程中,医生需排除成人复发性腮腺炎及舍格伦综合征继发感染等。
鉴别诊断
1、成人复发性腮腺炎
有幼儿发病史,造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管稍扩张不整外,叶间、小叶间导管均无变化,只是末梢导管呈散在点,球状扩张。而阻塞性腮腺炎以导管系统,即主导管、叶间、小叶间导管扩张不整为特征。
2、舍格伦综合征继发感染
亦可有腮腺反复肿胀流脓史,鉴别在于:①发病多为中年女性;②有口干,眼干及结缔组织疾病;③造影片上以末梢导管点,球状扩张为特征,主导管出现特征性改变;④组织病理学表现明显不同。
3、腮腺良性肥大继发感染
腮腺持续肿大,双腮腺也可以反复肿胀,甚至导管口有脓。但良性肥大的腮腺为持续肿胀,质地柔软、呈弥漫性的;多有糖尿病、肝炎、嗜酒或长期营养不良的历史;造影可见极少量末梢导管“点扩”表现,腺体外形明显变大,这与慢性阻塞性腮腺炎迥然不同。