包涵体性结膜炎

包涵体性结膜炎主要表现为眼睛发红、眼部刺激不适以及黏脓性分泌物等。由于表现有所不同，临床上可分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。

典型症状

1、成人包涵体性结膜炎

接触病原体后1～2周，单眼或双眼发病。表现为轻、中度眼红，眼部刺激和黏脓性分泌物，部分患者可无症状。眼睑肿胀，结膜充血显著，睑结膜和穹隆部结膜滤泡形成，并伴有不同程度的乳头反应，多位于下方。耳前淋巴结肿大。3～4个月后急性炎症逐渐减轻消退，但结膜肥厚和滤泡持续存在，3～6个月之后方可恢复正常。有时可见周边部角膜上皮或上皮下浸润，或细小表浅的血管翳（＜l～2mm），无前房炎症反应。

2、新生儿包涵体性结膜炎

潜伏期为出生后5～14天，有胎膜早破时可在出生后第1天即出现体征。感染多为双侧，新生儿开始有水样或少许黏液样分泌物，随着病程进展，分泌物明显增多并呈脓性。结膜炎持续2～3个月后，出现乳白色光泽滤泡，较病毒性结膜炎的滤泡更大。严重病例假膜形成、结膜瘢痕化。大多数新生儿衣原体结膜炎是轻微自限的，但可能有角膜瘢痕和新生血管出现。

并发症

1、成人包涵体性结膜炎

成人包涵体性结膜炎可有结膜瘢痕但无角膜瘢痕。从不引起虹膜睫状体炎。可能同时存在其他部位如生殖器、咽部的衣原体感染征象。

2、新生儿包涵体性结膜炎

（1）衣原体还可引起新生儿其他部位的感染威胁其生命，如衣原体性中耳炎、呼吸道感染、肺炎等。

（2）沙眼衣原体还可以与单纯疱疹病毒共感染。除了注意全身感染外，检査时还应注意眼部合并感染的可能性。