诊断原则
诊断时应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况,再结合其他的伴随症状,按需结合血常规、胸部X线、胸部CT、痰培养、支气管镜等相关辅助检查,多可进行诊断。
鉴别诊断
诊断过程注意与肺结核、支气管扩张、肺炎、心脏病、血液病等疾患进行鉴别。
咯血根据咯血量大小,可分为:
1、小量:每日咯血量在100ml以内.
2、中等量:每日咯血量在100~500ml。
3、大量:每日咯血量在500ml以上或一次咯血100~500ml
咳血一般伴有痰液,伴咳嗽,随之出现出血,无明显恶心、呕吐等不适,主要是呼吸道症状为主。咯血多为鲜红色。呕血先可伴恶心、呕吐,呕出物中含有食物等,可伴黑便等情况。有相关消化系统疾病存在。可呈现咖啡色。咯血和呕血根据其量的多少治疗不一样,少量可保守治疗,大量需手术治疗。
观看问答患者如果咳血症状较为明显,需要及时去正规医院的呼吸内科就诊。咳血症状的出现多考虑是因为致病因素的刺激导致呼吸道黏膜及血管损伤引发的临床表现。如果上述症状是近期出现的,患者存在明显的咳嗽表现,一般考虑和呼吸道感染性疾病有关。如果患者反复出现咳血症状,可能和肺结核、支气管扩张、肺癌等恶性疾病有关。需要进行血生化检查以及胸部影像学检查来确诊病因后,按医嘱治疗。
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