咳血

治疗原则

应积极需找原发病，针对原发病进行治疗。

治疗方法

1、肺部感染引起者：可采用抗生素治疗、支气管扩张剂和理疗等方法。

2、预防性抗菌治疗：可降低细菌负荷。

3、对于支气管肺炎或严重的呼吸道感染：需根据革兰氏染色，培养和药敏试验结果选用抗生素作肠道外给药。

4、结核分支杆菌培养阳性者：需根据病史和实验室检查给予适当的抗结核治疗。

5、支气管扩张症者：应戒烟，并避免其他刺激物，避免使用镇静剂或镇咳剂。部分患者经常作体位引流，拍击和震动胸部可促进痰液清除。

6、弥漫性慢性支气管炎

（1）常伴有支气管扩张症，治疗药物包括R2-激动剂，茶碱以及皮质激素。

（2）若合并有哮喘或变应性支气管肺曲菌病：治疗用药为皮质激素。少数变应性支气管肺曲菌病使用伊曲康哇。

7、其他药物治疗：如黏液溶解剂N-乙酞半胱氨酸、重组人类脱氧核糖核酸酶(rhDNase)对部分患者有效。

8、慢性低氧血症：应作氧疗。

9、手术治疗

（1）湿气冠动脉栓塞术：适于支气管动脉破裂所致大咯血者；

（2）肺切除术：适于经保守治疗仍反复大咯血者。

（3）肺移植术：适于严重弥漫性肺部疾病而所有治疗均无效者。