肱骨干骨折

临床症状

临床上常表现为受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。若合并桡神经损伤，可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背部分皮肤感觉减退或消失等症状。

并发症

1、神经损伤

骨折发生时，常可导致桡神经的损伤。常表现为神经功能的异常，如皮肤表面感觉减退或消失等。

2、血管损伤

血管损伤包括肱动脉挫伤、栓塞、裂伤和肱动脉痉挛。肱动脉损伤后，患肢桡动脉搏动消失，肢端血循环不良，呈暗灰色，或皮肤发白，皮温降低，指端毛细血管充盈时间延长等。常需进行手术治疗，以解除栓塞及压迫，或修复血管等。

3、关节僵硬

同其他部位的骨折一样，长期的制动可造成邻近关节的活动受限，主要是肘关节和肩关节，尤其是采用保守治疗的中老年患者。因此在选择治疗方案时就应考虑发生此种情况的可能。治疗过程期间尽可能缩短肩肘关节的制动时还应向患者强调功能锻炼的重要性，以减少关节活动障碍的程度和持续的时间。

4、畸形愈合

骨折严重地破坏了上肢生物力学关系，可导致肩关节或肘关节损伤性关节炎，因此对青壮年及少年患者，在有条件治疗时，还是应该施行截骨术矫正畸形愈合；如当肱骨颈骨折严重畸形者，更应于肱骨颈部做截骨矫正。

5、肘关节功能障碍

由于长时间固定和缺少早期锻炼，可使肘关节功能出现障碍，多见于老年患者。故预防本并发症应做到避免长时间使用大范围固定，尽早加强肌肉、关节功能活动，若已经发生肘关节功能障碍，更要加强其功能活动锻炼，并辅以理疗和体疗。