不同类型的阴道炎根据患者的临床表现、妇科检查情况、阴道分泌物特征等,即可诊断。
细菌性阴道炎:可无症状,或出现阴道分泌物增多,呈鱼腥臭味,性交后加重,伴有外阴瘙痒或烧灼感。视诊可见分泌物呈灰白色,质地均匀,稀薄,阴道黏膜无充血。根据其临床诊断标准,若4项符合3项即可诊断。
外阴阴道假丝酵母菌病:表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛,尿频尿痛,阴道分泌物呈白色稠厚的豆渣样,妇科检查见阴道黏膜充血水肿,有白色块状物附着。当阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可诊断。
滴虫性阴道炎:表现为外阴、阴道口瘙痒,阴道分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有臭味,合并尿道感染时可有尿频尿痛及尿血。妇科检查见阴道黏膜充血,严重时宫颈散在出血斑点,形成“草莓样”宫颈。当阴道分泌物中找的滴虫即可诊断。
萎缩性性阴道炎:表现为外阴瘙痒、灼痛等不适,阴道分泌物呈稀薄的淡黄色。感染严重时分泌物呈脓血性,可伴有性交痛。妇科检查见阴道呈萎缩性改变,黏膜充血有小出血点,而且阴道分泌物镜检未见致病菌,即可诊断。
婴幼儿阴道炎:表现为外阴瘙痒,阴道分泌物呈脓性,患儿常哭闹不安且搔抓阴部。化验阴道分泌物即可明确病原体。
滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,其主要传播方式是性交传播。
外阴阴道假丝酵母菌病
当机体免疫力下降时,假丝酵母菌大量生长繁殖引起阴道炎症,其主要传播途径为内源性传染。
细菌性阴道炎
因阴道微生态失衡所致的细菌性阴道病,可能与频繁性交、频繁灌洗阴道有关。
萎缩性阴道炎
因雌激素水平降低、局部免疫力下降引起需氧菌感染而造成炎症反应,好发于自然绝经或人工绝经后的妇女,或产后闭经、接受药物假绝经治疗的妇女。
婴幼儿阴道炎
因5岁以下的婴幼儿皮肤黏膜薄、雌激素水平低或阴道内有异物导致的继发感染,多于外阴炎并
细菌性阴道炎的检查主要是白带常规、胺试验。发现阴道分泌物增多,均匀一致,质稀薄,呈泡沫样改变,伴外阴阴道瘙痒,需要高度警惕细菌性阴道炎。通过取阴道分泌物检查,即白带常规检查,即可以明确具体致病菌群。检查提示有线索细胞、BV阳性,pH值低于4.5,则可以诊断为细菌性阴道病。患者也可以通过胺试验,即将少量阴道分泌物涂在玻片上,滴入氢氧化钾溶液,产生烂鱼肉样腥臭味也可以确诊。
观看语音阴道炎的检查也就是临床上的白带常规,看检查单首先共有四大点。比如:第一,看阴道的PH值;第二,就是阴道的清洁度,看到可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,常规上Ⅰ度和Ⅱ度是正常的,Ⅲ度、Ⅳ度提示有阴道炎,也就是在分泌物的图片上可以看到很多白细胞或者是一些杂菌;第三,微生物的检查,一般会查是不是有真菌、滴虫、淋病奈瑟菌;第四,就是胺试验,这个就是确诊是不是有细菌性阴道炎。如果是有细菌性阴道炎,那么胺是阳性的。
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