肱骨髁间骨折在临床上常表现为肘关节剧烈疼痛,且肘部有明显的肿胀,并可伴有畸形,肘关节呈半屈曲状,伸展、屈曲和旋转可受限。
典型症状
1、疼痛
外伤后,肘关节有剧烈疼痛感,按压附近的组织也有痛感。
2、肿胀
受伤处肿胀明显,并伴有肘关节活动受限。
3、畸形
当肿胀较大时或骨折移位明显,患肢有明显畸形。
4、活动受限
由于肘关节疼痛和畸形的原因,可出现损伤侧的肘关节活动受限。
并发症
1、神经损伤
骨折发生时,常可导致神经损伤。常表现为神经功能的异常,如皮肤表面感觉减退或消失等。
2、血管损伤
血管损伤包括动脉挫伤、栓塞、裂伤和动脉痉挛。肱动脉损伤后,患肢动脉搏动消失,肢端血循环不良,呈暗灰色,或皮肤发白,皮温降低,指端毛细血管充盈时间延长。常需进行手术治疗,以解除栓塞及压迫,或修复血管等。
3、关节僵硬
同其他部位的骨折一样,长期的固定可造成肘关节的活动受限,尤其是采用保守治疗的中老年患者。因此在选择治疗方案时就应考虑发生此种情况的可能。治疗过程期间尽可能缩短肩肘关节的固定时间,还应向患者强调功能锻炼的重要性,以减少关节活动障碍的程度和持续的时间。
4、畸形愈合
骨折严重地破坏了上肢生物力学关系,可导致肘关节损伤性关节炎,进而可导致畸形愈合。
5、肘关节功能障碍
由于长时间固定和缺少早期锻炼,可使肘关节功能出现障碍,多见于老年患者。故预防本并发症应做到避免长时间使用大范围固定,尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗。