治疗原则
肱骨头骨折的治疗方案需根据患者骨折的具体情况及患者身体一般情况来决定。无位移的患者需进行固定;有位移的患者需通过手法或手术的方式进行复位,恢复其解剖结构。必要时还可使用药物以缓解患者疼痛。
药物治疗
对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
手术治疗
1、对有成角移位者应先行复位,青壮年者可将患肢固定于外展架上。
2、手法复位失败、无法进行手法复位,以及有游离骨片的患者可进行切开复位内固定术。
3、对于骨折严重粉碎、肱骨头血供破坏严重者,可考虑人工肱骨头或全人工肩关节置换术。有肩袖撕脱者应重建肩袖功能。
4、根据患者情况还可进行关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术等。
其他治疗
1、手法复位
部分骨折移位患者可进行手法复位,而后可进行三角巾或超关节小夹板进行固定。
2、三角巾或夹板固定
无位移的患者可通过三角巾悬吊或超关节小夹板等方式进行固定。
肱骨头骨折患者的保守治疗需要使用石膏或夹板固定,并限制肩关节的运动,有利于骨折的稳定,避免骨折的再移位,为骨折提供相对稳定的环境,有利于骨折的愈合。同时患者需要注意患肢肌肉的等长收缩运动,积极预防深静脉血栓的形成和肌肉萎缩的发生,有利于血液循环、消肿和骨折愈合。此外,患者需要定期观察患侧远端肢体的血供和感觉,以避免因固定过紧造成远端肢体缺血等并发症。骨折有骨痂生长后,应尽早解除固定,在非负重状态下进行肢体关节功能锻炼,有助于功能的康复。如果人们出现肱骨头骨折的症状时需要及时到正规的医院进行相关的检查和治疗。
肱骨头坏死的早期症状
1、局部疼痛。常常表现为关节内部或者是骨内部的隐隐的作痛。在进行体格检查的时候,如果叩击周围的关节或者骨时,会有明显的传导性地叩击疼痛。
2、局部的肿胀。肿胀可以表现为骨的周围软组织产生弥漫性的肿胀,也可以表现为关节内部积液的增多。
3、活动受限。这种情况在上肢持重的时候尤为明显。患者往往描述为活动时就疼痛,或者是活动的时候,关节周围的肌肉力量下降。
观看文章出现肱骨头骨折这种情况还是可以恢复,有可能会出现局部关节活动障碍或者肿胀疼痛的症状,但一般可以通过手术治疗以及术后及早介入康复训练,能够减轻后遗症,改善关节活动功能。平时可以结合针灸推拿,涂抹扶他林或者治伤软膏减轻疼痛。
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