伤后肘部疼痛肿胀,肘关节呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有移位者可触及骨折块或骨擦感;还有肘关节活动功能障碍。
典型症状
1、伤后肘关节呈半屈伸位,肘外侧疼痛,肿胀明显,肘外侧可见瘀斑,甚至可扩散至整个关节,肿胀或波及前臂及腕部,伤后2~3天皮肤可出现张力性水疱,肱骨外髁部位压痛明显。
2、骨折有移位者在肘外侧可触及活动的骨折块及骨擦音,如触及表面粗糙及边缘有锐利的外隆骨片,则为翻转移位型骨折。肱骨髁部横径增宽,肘后三点关系改变,可发生肘外翻畸形。
3、肘关节活动功能障碍,被动伸屈或外展肘关节时疼痛加剧,前臂旋转功能一般不受限。
并发症
1、骨折不愈合
骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接,因此骨折2周内如有再移位,即应手术切开复位治疗。切勿等骨不连后再手术,以免手术困难及后遗功能障碍。
2、肘内、外翻
肱骨外髁骨折后可发生肘内、外翻畸形,内外比例为2:1。除复位固定时注意纠正外,已有畸形者应在稳定后行髁上截骨术纠正。
3、迟发性尺神经炎
尺神经麻痹,多继发于肘外翻,长期牵拉刺激尺神经所致。除应注意纠正外翻畸形外,当出现尺神经刺激征象时应做尺神经前移术。
肱骨外髁骨折,有的患者可以出现骨折延迟愈合,或者骨折不愈合,有的患者可以出现创伤性关节炎或者骨化性肌炎,有的骨赘增生,压迫到神经,往往会引起肢体麻木,也有的患者会引起关节活动受限,关节发育畸形等等,所以外伤以后应当及时去医院进行正规治疗,以免耽误病情。
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