桡骨下端骨折

桡骨下端骨折主要的临床表现为伤后腕部局部疼痛、肿胀、活动受限，且不同类型的骨折有不同的临床表现。

典型症状

1、伸直型骨折

本类型患者腕关节有明显肿胀、疼痛和功能障碍。多数伸直型骨折具有典型的畸形，因骨折远端及手向背侧移位，所以侧面观呈餐叉样畸形。又因桡骨远端向桡侧移位，正面观腕手呈枪刺刀状畸形。

2、屈曲型骨折

受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下淤斑，腕部活动受限。

3、桡骨远端关节面骨折伴关节脱位

与伸直型骨折相似，可表现为腕部疼痛、肿胀，腕关节活动障碍。可出现典型畸形，侧面观呈餐叉状畸形，正面观呈枪刺刀状畸形。

并发症

1、腕部神经损伤

桡骨远端骨折可累及位于腕关节周围的正中神经、尺神经和桡神经感觉支。

2、反射性交感神经营养不良（Sudeck骨萎缩）

桡骨远端骨折有时会引起反射性交感神经营养不良（Sudeck骨萎缩）。患者早期表现为患手感觉过敏、疼痛、肿胀。手指皮肤色暗，多汗，皮温稍低，但关节活动不受限。

3、肌腱损伤

肌腱损伤可分为原始损伤和继发损伤。原始损伤见于肌腱嵌夹、断裂。腕部的肌腱有时可嵌夹在桡骨远端骨折移位的骨块之间，因此而导致骨折复位失败、骨折畸形愈合、局部肌腱粘连而屈伸功能受限。

4、创伤性骨性关节炎

各种原因造成复位不良或复位后再移位未能纠正，常导致腕关节创伤性关节炎。这是桡骨远端骨折远期并发症主要原因之一，也是骨折后腕关节疼痛的主要原因。

5、桡骨远端骨折畸形愈合

常见于不稳定的桡骨远端骨折。手法复位后发生再移位未能及时发现并纠正或手法复位不满意，当时又不具备手术条件；骨折严重粉碎、骨质疏松、内固定未能达到足够的强度，不适当的功能训练等因素都可引起骨折畸形愈合。