肘管综合征

当尺神经因姿势性异常、骨折、畸形、肘外翻、肿瘤、囊肿、骨赘、骨折片、机化血肿、结节等直接摩擦牵拉压迫尺神经时，可使肘管局部出血、水肿、组织纤维化、韧带增厚、神经鞘膜肥厚，致使肘管狭窄，出现一系列不适症状。

基本病因

1、尺侧腕屈肌两头之间的腱膜压迫当屈肘时，肘管约狭窄55％。屈肘135°时，腱弓拉长近40％。因而尺神经易受摩擦牵拉压迫。

2、滑车上肘后肌压迫滑车上肘后肌起于鹰嘴的内侧缘和附近的肱三头肌腱，止于内上髁，是肌肉的变异，呈梭形或长方形，紧邻尺神经组成肘管的一部分，当屈肘时紧张。

3、Struthers弓形组织压迫Struthers弓形组织系臂远端深部周围的筋膜增厚形成。肱三头肌内侧头的浅层肌肉纤维和肱内韧带与其相连。肱内韧带从喙肱肌腱至Struhers弓形组织。其前缘是内侧肌间隔，外侧为被肱三头肌内侧头的深部肌肉纤维所覆盖的肱骨内侧部分。

4、陈旧性创伤如肘关节骨折时内上髁骨折不愈合、肘外翻畸形愈合尺神经受牵拉，或骨折复位不良、肘管内骨质不平，尺神经受到磨损。

危险因素

1、肘关节有明确外伤史者，患病风险相对较高。

2、长期积累的损伤，如长期键盘操作打字，对肘区可能造成慢性劳损，患病风险增高。

3、有肘关节骨性关节炎，类风湿性滑膜炎，全身性疾患如糖尿病、麻风、肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位性病变等病史。