黄韧带骨化症

本病发病机制目前尚未完全明确，其致病因素多样，目前学术界认为导致其发生的主流观点为慢性退行性改变、生物力学和解剖因素、遗传因素、内分泌和代谢异常以及相关的分子调控异常等。

1、慢性退行性改变

黄韧带骨化的形成是漫长的渐进性过程，多发生于中老年人。有研究认为，老年人由于退变造成弹性纤维断裂、变性而引起黄韧带弹性降低，容易导致椎体不稳，这样反过来又导致黄韧带机械应力增大，损伤后纤维化修复，久之则会导致骨化的发生。

2、生物力学与解剖因素

有研究发现，反复的脊柱韧带的拉伸应力是导致脊柱韧带骨化的原因。

3、遗传因素

黄韧带骨化多发生于东亚黄种人群，以日本人为最多，而白种人及黑种人群相对较少，这一明显种族差异说明遗传因素可能在黄韧带骨化的发病及演变过程中发挥着重要作用。

4、内分泌与代谢异常

内分泌和代谢异常可能与黄韧带骨化存在相关性。现在多数学者认为患有糖尿病、肥胖症、钙磷代谢异常、氟骨症等代谢性疾病者更易发生黄韧带骨化。

5、分子调控异常

目前，许多基础研究发现BMP、软骨源性形态发生蛋白1（CDMP1）及转化生长因子-β（TGF-β）等与黄韧带骨化的发生有密切关系。

6、其他

（1）血管因素对黄韧带骨化的发生也有重要影响。有研究发现，黄韧带骨初期血管组织的增生在骨化过程中有重要意义，是黄韧带中大量BMP阳性表达的未分化间充质细胞和软骨细胞的来源。

（2）局部的炎症也有可能导致黄韧带骨化的发生。黄韧带在向成骨分化的过程中会发生弹性纤维的变性与炎性细胞因子的表达有关。

（3）饮食习惯、社会和自然环境等也是导致黄韧带骨化发生的因素。