假痛风性关节炎

诊断

根据患者病史，以及关节疼痛、关节肿胀、晨僵、活动受限和功能受损等临床表现，结合实验室检查及影像学检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外痛风性关节炎、风湿性关节炎。

鉴别诊断

1、痛风性关节炎

常由于嘌呤饮食和饮酒而诱发，多侵犯第1跖趾关节、足背、踝关节等，血尿酸增高，关节液中查到尿酸盐结晶，X线示关节面呈穿凿样骨缺损。

2、风湿性关节炎

多见于青少年，呈游走性大关节炎，炎症消退后关节病变和功能可以完全恢复，常伴有心肌炎、皮下结节、环形红斑等，对水杨酸制剂的疗效好，无特殊X线证据。

１、基于临床表现分型

（1）Ⅰ型（假痛风）：症状与痛风发作相类似。膝关节发病最常见，但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累，约占10%-20%。典型表现为一个或多个关节的急性、亚急性、自限性关节炎发作。关节疼痛常突然出现，关节红肿，在数小时至一天以内即达到高峰，发作时间为1天至2周左右。可伴有发热、血沉增快，部分病例关节液外观混浊，容易与化脓性关节炎混淆。此型发病急促，但症状常快速消退。

（2）Ⅱ型（假类风湿关节炎）：表现为持续性、急性发作的关节炎，症状可持续4周以上至数月不等，血沉加快。约占2%-6%。

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