梅毒性关节炎

诊断

根据患者受累关节红、肿、热、痛等临床表现，以及梅毒性家族史，如有流产、早产，以及关节疾患史等，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

鉴别诊断

1、骨结核及化脓性骨髓炎

好发生在干骺部及骨骺。化脓性骨髓炎多发生于干骺部，而骨梅毒则发生于骨干，结核易初发于松质骨，骨梅毒则易发生在皮质骨及骨膜；骨结核以骨疏松、萎缩、破坏为主，骨梅毒则主要以成骨性改变为主，而出现慢性化脓性骨髓炎时，骨破坏与增生兼有；骨结核可见小死骨块，化脓性骨髓炎常见大块状死骨，而骨梅毒则极少见到死骨。

2、股骨头缺血坏死

往往有创伤、酗酒及应用激素病史，以股骨头变扁，密度增高，关节面下见不规则囊变及碎裂，关节间隙变窄为著，但无明显的滑膜增厚表现。

梅毒性关节炎临床上可分为：

1、梅毒性关节痛；

2、急性和亚急性梅毒性关节炎；

3、慢性梅毒性关节炎，包括梅毒性骨性关节炎、白肿型关节梅毒和水肿型关节梅毒。