梅毒性关节炎

梅毒性关节炎的主要临床表现为受累的关节红、肿、热、痛等，但是不同类型的梅毒性关节炎有不同的临床表现。此外，还可有骨硬化或者骨坏死。

典型症状

1、梅毒性关节痛

梅毒性关节痛一般出现在Ⅱ期梅毒，皮疹出现之前或同时出现。可有关节疼痛，疼痛一般不剧烈，多为钝痛或关节疲劳感。可有轻微的压痛、运动后疼痛。疼痛以夜间明显。疼痛数天或数周后自动消退，持续数月者少见。

2、急性和亚急性梅毒性关节炎

多发生于中年晚期梅毒患者。单关节或多关节同时发病。发病时，可出现持续发热或呈弛张热型，关节表现为红、肿、痛。关节红肿痛在夜间加重。

3、慢性梅毒性关节炎

（1）梅毒性骨性关节炎：梅毒性骨性关节炎主要在后天梅毒患者中见到。多发生在大关节，特别多发生于膝关节，有时也有多关节发病。临床上主要表现为关节肿胀、疼痛、运动受限，关节内有摩擦音和摩擦感，肌肉萎缩和关节挛缩比结核性关节炎轻。

（2）白肿型关节梅毒：主要发生在先天性梅毒患者中，多见于膝关节。与结核性关节炎一样，关节呈梭形肿胀，但肌萎缩不如关节结核那样严重；关节皮肤红肿热痛，但红肿热痛可很快减轻，这一点与结核也不同，是本病的一个特征。

（3）水肿型关节梅毒：多发生于先天性梅毒患者，多是双膝对称性发病，被称为克勒顿关节(Clutton’s joints)。发病可无明显的诱因，或者因轻微外力、工作、步行后诱发此病。关节疼痛常不明显。关节活动无明显受限。

并发症

本病患者可出现骨硬化，或者骨坏死。还可并发滑膜炎、关节积液，少数患者可见有骨橡皮肿样变。