纤维性骨炎

治疗原则

纤维性骨炎的治疗包括对磷的潴留和高磷血症的控制、对低钙血症的纠正、经皮甲状旁腺内注射骨化三醇（二羟胆骨化醇）、甲状旁腺次全切除等。

一般治疗

限制饮食中磷的摄入，每天摄入量不超过600-900mg，对于GRF为30-60ml/min患者至为重要。患者应注意避免食用含磷较多的食物，如黄豆、腐竹、小豆、绿豆、紫菜、牛奶粉。

药物治疗

1、磷结合剂

在限制磷摄入不满意而血磷增高时，应使用磷结合剂，可使唾液、胆汁和肠液中的磷不能被吸收。常用的磷结合剂有氢氧化铝、钙制剂（碳酸钙、醋酸钙）及镁制剂。

2、钙剂

低钙血症时应长期补钙，可提高血钙浓度，降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺素。

3、骨化三醇

二羟胆骨化醇缺乏是导致继发性甲旁亢最重要的原因，故须使用骨化三醇或其他类似制剂治疗。但在治疗以前，必须将高磷血症基本控制，否则骨化三醇能促进肠道内磷的吸收，而加重高磷血症。