致密性髂骨炎是髂骨结构紊乱所致,表现为骨质密度增高,但骶髂关节及骶骨均不受累。但病因目前尚不清楚,可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。
1、妊娠
妊娠晚期及分娩前体内分泌的松弛素,使固定骶髂骨的韧带与肌腱变得松弛、骶髂关节失稳所致,或损伤髂骨的关节面。
2、慢性劳损
可能由骶髂关节处受到外伤或长期慢性的损伤所致。
3、病理性炎症
有人通过病理检查发现,该病患者骶髂关节处软骨退变明显,存在炎细胞、软骨岛、骨髓腔纤维化、陷窝内有骨细胞。
致密性髂骨炎指的是人体的骶髂关节髂骨部下二分之一到三分之二骨质密度发生增厚所导致的慢性腰腿疼痛。致密性髂骨炎可能和病灶性炎症、妊娠等有关。致密性髂骨炎的疼痛常常是间歇性或慢性的酸麻胀痛,并且还会随着生产数量和妊娠的增加而加重。
致密性髂骨炎的病因
百分之九十以上的致密性髂骨炎患者是中年女性,尤其是分娩后较为常见,也可见于女性泌尿道或女性附件慢性感染或盆腔内其他的感染。在妊娠晚期,例如分娩的过程中,由于女性内分泌的功能,肌腱韧带出现松弛,促使骶髂关节发生松动,丧失稳定性。因此,骶髂关节可能会受到异常损伤或刺激,特别是女性的骶髂关节髂骨部发生的损伤较多,还可能与身体重力、创伤或慢性劳损相关。
致密性髂骨炎的临床表现
1、致密性髂骨炎的主要表现为腰腿部的疼痛。疼痛的程度一般是轻微的,但也有无症状或严重的疼痛的患者。疼痛是一种间歇性或慢性的酸痛,随着分娩或怀孕次数的增多而加重。骶髂痛,大多数是单侧的疼痛,特别是负重、站立、行走的时候加剧,但大多时候是可以忍受的。
2、患者的骶髂关节部位常常会出现压痛和叩痛,大部分患者的病变常发生在两侧骶髂关节髂骨部,并且盖氏试验、“4”字试验、骨盆分离挤压试验等都会呈现阳性体征。
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