致密性髂骨炎的诊断
诊断
根据患者的病史以及腰骶部疼痛,向一侧或双侧臀部放射,休息后症状减轻的临床表现,结合体格检查、影像学检查的结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外强直性脊柱炎、骶髂关节结核。
鉴别诊断
1、强直性脊柱炎
多发于男性,两侧骶髂关节处有致密性改变,晚期脊柱有竹节样改变,有晨僵,活动受限等症状,实验室检查HLA-B27阳性。
2、骶髂关节结核
患者可有骶髂关节疼痛,一侧下肢步行时步态异常的症状,影像学可表现为关节边缘侵蚀和关节间歇增宽现象,常有死骨并可出现流脓窦道。
相关解析
致密性髂骨炎在平片上表现为致密化,即骨密度增加,在平片上可见一片白色。如果我们做核磁共振,T1和T2显示一块黑色,两个序列显示黑色。另一种解释是骨关节炎,表明炎症,但这种炎症不是我们常说的细菌性炎症,而是一种无菌性炎症,因此Dr显示白色,核磁过程显示黑色。有其特定的偏好部位,骶髂关节、胸锁关节、椎体前缘均为其偏好部位。
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