寰枢椎脱位

寰枢椎脱位通常是由多种因素同时作用所导致，但其发生多与创伤、退变、肿瘤、先天畸形、炎症或手术等因素有关。临床上以先天畸形及创伤因素多见。

1、外伤

寰枢椎脱位的最常见原因为车祸、高处跌落、暴力直接打击等创伤导致的韧带断裂和齿状突骨折。横韧带、翼状韧带和其他辅助韧带维持寰枢椎间的前稳定性，而枢椎的齿状突和寰椎前弓构成的寰齿关节维持寰枢椎向后的稳定性。当受到过度伸曲的暴力引起韧带断裂或齿状突骨折时，便会使寰枢椎的稳定性遭到破坏，进而导致寰枢椎脱位。

2、先天畸形

出现寰枕发育异常、齿突发育异常、先天性颈椎融合、韧带缺损或松弛等情况时，寰枢椎的稳定性遭到破坏，寰枢椎易发生脱位。

3、退行性变

在外伤和先天性畸形的病理基础上，椎骨、横韧带，关节囊及周围韧带解剖学结构异常改变，随着年龄增长，局部异常组织容易出现劳损、退变、松弛，导致寰枢椎运动节段不稳，这就是许多外伤和先天性畸形患者到中老年才发生寰枢椎脱位，产生临床症状的原因。

4、炎症

寰枢椎部的炎症累及寰枢椎和其周围组织破坏其稳定性，导致脱位的发生。常见感染疾病为结核、化脓性骨髓炎等，非感染性疾患为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

5、肿瘤

寰枢椎处的肿瘤可破坏维持其稳定性的骨质和韧带，造成寰枢椎失稳或脱位。在原发脊柱肿瘤中可引起脊柱不稳的主要是恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤等。而由良性肿瘤引起者则少见，如上颈椎巨细胞瘤或脊索瘤。至于脊柱的转移性肿瘤，所引起脊柱不稳的程度往往取决于肿瘤所在部位和侵袭程度，以及对原发肿瘤的治疗情况。

6、手术

脊柱的各种减压手术可使脊柱稳定的结构受到不同程度的破坏。