颈椎管狭窄症

诊断

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及症状有无明显诱因，同时询问患者平时体态如何。结合患者存在的感觉异常、运动障碍等表现以及X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、脊髓型颈椎病

该病的发病年龄、临床表现及影像学表现酷似颈椎管狭窄症，但多数患者椎体束受累明显，结合MRI检查，可进行鉴别。

2、颈椎后纵韧带骨化症

本病侧位平片可见椎体后缘有骨化阴影，呈长条状，可为节段性，亦可为连续性，CT检查可清楚显示椎体后方有骨化，脊髓压迫症状常较严重。

3、椎管内肿瘤

单纯依靠临床表现往往难以鉴别。仔细阅片有些可见椎弓根变薄、间距增宽、椎间孔扩大等占位征象，造影可见杯口状改变，脑脊液蛋白含量增高，MRI可用于椎管肿瘤的鉴别。

根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：

1、发育性颈椎管狭窄；

2、退变性颈椎管狭窄；

3、医源性颈椎管狭窄；

4、其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。