颈椎脱位

诊断

根据患者的病史及其临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以进行诊断。在诊断过程中需与颈椎病、颈椎管内肿瘤、脊髓空洞症等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、颈椎病

本病多见于中老年人，是颈椎椎间盘变性、骨质增生和韧带肥厚等原因所致，出现颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经受压等一系列症状体征。颈椎X线检查有助于诊断，颈椎病在X线上表现为明显的颈椎间盘退行性变和骨质增生。颈脊髓造影可显示椎管狭窄。

2、颈椎管内肿瘤

以青壮年多见。病人的症状多呈进行性加重，并进展较快。表现为脊髓及神经根同时受累。颈椎X线检查表现为椎弓根变形变扁，根间距增宽，椎体后缘凹陷，有时可见椎间孔扩大或椎体破坏。脊髓造影或CT扫描可明确诊断。

3、脊髓空洞症

病人常合并颅底凹陷症等枕骨大孔区畸形。病情发展缓慢。有特征性的感觉分离表现。腰穿检查多正常。X线检查无寰枢椎关节紊乱现象。CT扫描或MRI检查有助于诊断及鉴别诊断。

1、根据脱位发生的部位分类

（1）上颈椎脱位

包括寰枕关节脱位、寰枢关节脱位、寰枢关节半脱位。

（2）下颈椎脱位

包括下颈椎前方半脱位、下颈椎后脱位、颈椎单侧及双侧小关节脱位。

2、根据暴力大小、旋转程度不同分类

可分为颈椎半脱位、颈椎全脱位、颈椎单侧性脱位、颈椎双侧性脱位。

3、根据病理解剖分类

包括颈椎屈曲型（骨折）脱位、颈椎伸展型（骨折）脱位、颈椎单侧小关节旋转脱位、颈椎双侧小关节脱位。

4、其他分类

（1）颈椎前脱位：多由颈椎屈曲型损伤所致。

（2）颈椎后脱位：由颈椎过伸位损伤引起。