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枢椎齿状突骨折

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枢椎齿状突骨折的症状

临床症状

枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,并常有枕大神经分布区域的放射痛。颈部僵硬呈强迫体位,典型的表现是患者用手扶持头部以缓解疼痛,头颈活动受限,以旋转运动受限最明显。神经症状以不全瘫和神经痛最为常见。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度和部位而定,严重者可发生呼吸骤停,常当场死亡。

并发症

迟发性脊髓病多见。损伤后未获治疗或治疗不当,寰枢椎逐渐移位。相对而言,缓慢减少缓冲间隙,在一定限度内,脊髓有一定适应能力,但超出了脊髓的适应极限就会出现相关的脊髓受压迫症状。包括痉挛性半瘫、大小便失禁、布朗-色夸氏综合征、单肢瘫、四肢瘫、吞咽困难和枕大神经痛。神经损害症状可表现为渐进性加重或间歇性发作,有些病例于伤后数年、数十年后出现症状与体征。

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