病因目前尚未明确，可能与遗传、身体特异素质、种族差异、激素分泌水平等有关。瘢痕疙瘩是皮肤在损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，以致胶原纤维过度增生的结果。
1、全身性因素
（1）遗传：瘢痕疙瘩具有一定的家族遗传倾向，可能和常染色体显基因有关。
（2）身体特异素质：患者多有瘢痕体质，只要体表有任何轻微的损伤就可以形成瘢痕疙瘩。
（3）种族差异：流行病学调查表明有色人种（黑人和黄种人）瘢痕疙瘩的发生率明显高于白人。
（4）激素分泌的水平：也属于全身性因素之一。瘢痕疙瘩主要集中在青春期发病，这提示可能与青春期性激素水平高有密切关系。
2、局部因素
（1）常见于医源性的侵袭性诊治后：如自愿的美容术（文身和刺耳孔等）后。
（2）日常生活事件：例如虫咬、搔抓伤等。
（3）其他：伤口异物、炎症、局部受到牵拉等，也可促进瘢痕疙瘩的形成。
瘢痕疙瘩跟遗传因素有一定的关系，瘢痕疙瘩的发病机理不是很明确，主要有以下方面：第一好发于皮肤张力大的部位，比如发生在胸前部、肩部、耳垂部位。第二疤痕疙瘩的发生跟遗传因素有关系，有的病人非常容易发生瘢痕疙瘩，皮肤出现很小的针刺状损伤，就会出现很大的瘢痕疙瘩。
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瘢痕疙瘩增生非常常见。瘢痕疙瘩增生通常是由于两种原因造成。第一种原因是由于患者是疤痕体质，在皮肤出现了很小损伤都有可能引起瘢痕疙瘩。所以，有疤痕体质的患者要注意避免皮肤的受伤，而且皮肤受伤之后可以涂抹积雪苷霜软膏预防瘢痕的产生。第二种原因是由于皮肤受损比较严重造成，比如大面积的烧伤容易造成瘢痕的产生。瘢痕疙瘩的增生还会造成关节挛缩。所以，需要积极预防瘢痕的形成。
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瘢痕疙瘩痒可能是由于摩擦引起外界刺激引起的，也有可能是由于瘢痕疙瘩出现增生的症状引起的。如果患者出现瘢痕疙瘩痒的症状，要及时到医院的皮肤科检查，通过综合治疗。平时不要用手触碰疤痕疙瘩，以免引发感染。要注意患处清洁，定期复诊。尽量穿柔软、透气性好的棉布衣服。
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