医生根据对患者瘢痕的观察以及相关病史的询问，结合实验室检查的结果可以做出诊断，必要时会通过病理组织学检查出来鉴别诊断。
诊断依据
凡符合下述任何一条或一条以上者皆可确诊为瘢痕疙瘩：
1、皮肤损害超过原有损伤范围，并向周围正常皮肤侵犯。
2、瘢痕病程超过 9 个月仍无自发消退征象。
3、以前做过手术切除而又复发者。
鉴别诊断
1、增生性瘢痕
增生性瘢痕一般在外伤后1个月左右隆起增生，早期从表面看与瘢痕疙瘩无明显不同，难以区分，但随病情进展，肥厚性瘢痕不超过原损伤范围，一般也不发生放射状蟹足样皮损，而这两点正是瘢痕疙瘩的临床特点。
2、隆突性皮肤纤维肉瘤
隆突性皮肤纤维肉瘤最初表现为紫色到粉红色的质硬、相互分离的肿块，尤其是发生在瘢痕疙瘩易发部位，容易与瘢痕疙瘩混淆，隆突性皮肤纤维肉瘤常发生在躯干部，将近 20%的患者有创伤史，通常没有症状。组织病理学检查是鉴别这两种疾病的最好方法，隆突性皮肤纤维肉瘤为分化良好的纤维肉瘤，而瘢痕疙瘩是由增厚的螺旋形、杂乱无章排列的胶原纤维组成。
1、瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型
（1）原发型瘢痕疙瘩：多在胸前或肩后，初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，色红或暗红，象皮样硬度，呈条索状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。
（2）继发型瘢痕疙瘩：也叫增生型瘢痕疙瘩，多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性所致，多凸出皮肤，色红或暗红，伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状常有加重倾向。
2、根据临床表现特点的不同，瘢痕疙瘩可以分为肿瘤型和炎症型
（
瘢痕疙瘩可以通过病理组织学检查的方法进行诊断或者是医生查体。瘢痕疙瘩多数是由于染色体异常或者是自身的体质等因素引起的，也有可能是遗传所致，通常会导致局部出现疼痛瘙痒的症状，而且还有可能会出现囊肿。可以通过药物的方法进行治疗或者是手术治疗，还要注意皮肤清洁。
观看问答
痤疮和瘢痕疙瘩有几个区别：第一，要明白痤疮长的主要是增殖的瘢痕。在瘢痕体质的患者，有可能由增性瘢痕持续生长，变成一个瘢痕疙瘩。这两种瘢痕有什么具体的区别？一个是形态上面的区别，它注意是增生性的瘢痕，会略高于皮肤表面，跟皮肤周围的组织有个平滑过度。瘢痕疙瘩是高出皮肤表面，非常的明显，成为疙瘩中的存在。这个皮损本身是大于原来的皮损，而且与周围的组织不连续不平滑，呈蟹足样的生长。是增长趋势，痤疮的增性瘢痕有自限性的生长。如果不去管半年、一年，可能自然消退，也可以进行系统的助力。瘢痕疙瘩不会自然的消退，会持续的生长，增长得越长越大。这两个瘢痕的症状不一样。第一，是痤疮的增性瘢痕，痒痛比较明显，常常会见到瘙症的情况。增生性的瘢痕就是这样，瘢痕疙瘩就是会痒痛比较剧烈，一般情况出现剧痒疼痛的状态。是好发部位的区别。普通的痤疮的瘢痕，可以发生于任何部位。疙瘩主要好发于张力比较大的部位，比如面颊部、耳部、前胸这些张力比较大部位，是常长瘢痕疙瘩的。治疗方式的区别，痤疮的一般的增生性的瘢痕，一般情况下是需要局部的封闭疗法就可以。而瘢痕疙瘩，必须要采取综合疗法，封闭治疗式是不会处于很好的控制状态，必须要综合的疗法。这要使用浅层X射线放射治疗，以及压迫治疗，或者染料激光，这种综合方式的结合，才能取得一个比较满意的状态。
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