颧骨及颧弓骨折

诊断

医生会询问患者有哪些自觉症状以及功能的异常，并了解患者近期的事故、外伤经历，结合患者的临床表现以及X线、CT等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

在诊断的过程中可与下颌骨髁突或下颌支骨折进行鉴别。下颌骨髁突或下颌支骨折患者有颧弓和颞下颌关节区域的疼痛，同时有张口和闭口困难。但是颧骨及颧弓骨折患者会出现颧面部的外形改变，与下颌骨髁突或下颌支骨折有不同表现。X线和CT检查可以发现发生骨折的位置，有助于鉴别。

一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧上颌骨骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型和三线型骨折（M形骨折）。

1、Knight和North根据解剖移位的角度提出6型分类法：

（1）Ⅰ型

颧骨无移位骨折；

（2）Ⅱ型

单纯颧弓骨折；

（3）Ⅲ型

颧骨体骨折向后内下移位，不伴转位；

（4）Ⅳ 型

向内转位的颧骨体骨折；

（5）Ⅴ型

向外转位的颧骨体骨折；

（6）Ⅵ型

颧骨体粉碎性骨折。

2、Zigg从治疗的角度将颧骨骨折分为3型。

（1）A型

不完全性颧骨骨折，颧骨复合体不移位。下设3个亚型。

①A1型